Παθήσεις Εγκεφάλου & Κρανίου στα Παιδιά
Οι παθήσεις του εγκεφάλου και του κρανίου στα παιδιά απαιτούν εξειδικευμένη προσέγγιση, γιατί ο αναπτυσσόμενος εγκέφαλος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος.
Ως παιδονευροχειρουργός, αξιολογώ κλινικά και απεικονιστικά κάθε παιδί και σχεδιάζω εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο, με στόχο την ασφάλεια, την προστασία της νευρολογικής ανάπτυξης και την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής.
Υδροκέφαλος (Hydrocephalus)
Υδροκέφαλος (Hydrocephalus) & νεογνικός μεθαιμορραγικός υδροκέφαλος (neonatal post-haemorrhagic hydrocephalus)
Ο υδροκέφαλος (Hydrocephalus) είναι η παθολογική αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλότητες του εγκεφάλου, που μπορεί να προκαλέσει αυξημένη πίεση και βλάβη στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο.
Ο νεογνικός μεθαιμορραγικός υδροκεφαλος (neonatal post-haemorrhagic hydrocephalus) παρατηρείται συχνά σε πρόωρα βρέφη μετά από ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Η έγκαιρη διάγνωση, η στενή παρακολούθηση και η σωστή χειρουργική αντιμετώπιση (π.χ. τοποθέτηση βαλβίδας) είναι κρίσιμες για να προστατευθεί η νευρολογική ανάπτυξη του παιδιού.
Όγκοι εγκεφάλου (Brain Tumors)
Όγκοι εγκεφάλου (Brain Tumors) σε παιδιά
Οι όγκοι εγκεφάλου στα παιδιά (Brain Tumors) μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις, αλλά σε κάθε περίπτωση απαιτούν εξειδικευμένη παιδονευροχειρουργική αντιμετώπιση.
Στόχος είναι η μέγιστη δυνατή αφαίρεση του όγκου με τη μικρότερη δυνατή επίδραση στις λειτουργίες του εγκεφάλου (κίνηση, ομιλία, όραση κ.ά.), με χρήση σύγχρονης απεικόνισης, νευροπλοήγησης και διεγχειρητικής παρακολούθησης, καθώς και ο σωστός σχεδιασμός τυχόν συμπληρωματικής ογκολογικής θεραπείας.
Συγγενείς ανωμαλίες ΚΝΣ
Συγγενείς ανωμαλίες ΚΝΣ (Chiari malformation, Dandy–Walker malformation, encephalocele)
Οι συγγενείς ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η δυσπλασία Chiari (Chiari malformation), το σύνδρομο Dandy–Walker (Dandy–Walker malformation) και η εγκεφαλοκήλη (encephalocele), εμφανίζονται από τη γέννηση και μπορεί να επηρεάσουν την κίνηση, την ισορροπία, την ανάπτυξη και τη λειτουργία του εγκεφάλου.
Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει λεπτομερή κλινική και απεικονιστική εκτίμηση, συζήτηση με την οικογένεια για τις θεραπευτικές επιλογές και, όπου ενδείκνυται, εξειδικευμένη χειρουργική διόρθωση ή αποσυμπίεση, με στόχο τη βελτίωση των συμπτωμάτων και τη μακροπρόθεσμη νευρολογική προστασία.
Λοιμώξεις εγκεφάλου & ΚΝΣ
Λοιμώξεις εγκεφάλου & ΚΝΣ (Brain and CNS Infections)
Οι λοιμώξεις του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως το εγκεφαλικό απόστημα (brain abscess) και το υποσκληρίδιο εμπύημα (subdural empyema), είναι σοβαρές καταστάσεις που απαιτούν άμεση αντιμετώπιση.
Συχνά χρειάζεται συνδυασμός ενδοφλέβιας αντιβιοτικής αγωγής και χειρουργικής παροχέτευσης, ώστε να ελεγχθεί η λοίμωξη και να μειωθεί ο κίνδυνος μόνιμης νευρολογικής βλάβης.
Αγγειακές παθήσεις (AVM, Moyamoya)
Αγγειακές παθήσεις εγκεφάλου (AVM – Arteriovenous Malformations, Moyamoya disease)
Οι αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου, όπως οι αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες (AVM – arteriovenous malformations) και η νόσος Moyamoya (Moyamoya disease), μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία, ισχαιμικά επεισόδια ή επιληπτικές κρίσεις.
Η διάγνωση γίνεται με εξειδικευμένες απεικονιστικές εξετάσεις και η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει νευροχειρουργική επέμβαση, ενδαγγειακή θεραπεία ή/και ακτινοχειρουργική, ανάλογα με τη βλάβη και την ηλικία του παιδιού.
Επιληψία & VNS
Επιληψία & διεγέρτης πνευμονογαστρικού νεύρου (Vagus Nerve Stimulation – VNS)
Σε παιδιά με φαρμακοανθεκτική επιληψία, όπου τα αντιεπιληπτικά φάρμακα δεν ελέγχουν επαρκώς τις κρίσεις, μπορεί να εφαρμοστεί η μέθοδος διεγέρτη πνευμονογαστρικού νεύρου (Vagus Nerve Stimulation – VNS).
Πρόκειται για εμφύτευση μιας μικρής συσκευής κάτω από το δέρμα, η οποία στέλνει ήπιους ηλεκτρικούς παλμούς στο πνευμονογαστρικό νεύρο, με σκοπό να μειωθεί η συχνότητα και η βαρύτητα των κρίσεων και να βελτιωθεί η καθημερινότητα του παιδιού.
Δερμοειδείς κύστεις κρανίου
Δερμοειδείς κύστεις κρανίου (Cranial Dermoid Cysts)
Οι δερμοειδείς κύστεις κρανίου (Cranial Dermoid Cysts) είναι καλοήθεις βλάβες που συνήθως υπάρχουν από τη γέννηση και εμφανίζονται ως μικρό “γρομπαλάκι” στο κεφάλι του παιδιού.
Όταν μεγαλώνουν ή δημιουργούν αισθητικό ή λειτουργικό πρόβλημα, αφαιρούνται χειρουργικά, με σεβασμό στην αισθητική της περιοχής και στόχο την πλήρη αφαίρεση ώστε να αποφευχθούν υποτροπές.
Ηωσινόφιλο κοκκίωμα κρανίου
Ηωσινόφιλο κοκκίωμα κρανίου (Eosinophilic Granuloma of the Skull)
Το ηωσινόφιλο κοκκίωμα κρανίου (Eosinophilic Granuloma of the Skull) ανήκει στο φάσμα της ιστιοκυττάρωσης και μπορεί να προκαλέσει οστικά ελλείμματα στο κρανίο.
Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει χειρουργική βιοψία ή/και αφαίρεση της βλάβης και, όπου χρειάζεται, συνεργασία με παιδοογκολόγους για περαιτέρω θεραπεία, ανάλογα με την έκταση της νόσου.
Κρανιοσυνοστώσεις
Κρανιοσυνοστώσεις & συνδρομικές μορφές (Craniosynostosis – sagittal, coronal, metopic, lambdoid syndromic craniosynostosis)
Οι κρανιοσυνοστώσεις (Craniosynostosis) είναι η πρόωρη σύγκλειση μιας ή περισσότερων ραφών του κρανίου, όπως της οβελιαίας (sagittal synostosis), της στεφανιαίας (coronal synostosis), της μετωπιαίας (metopic synostosis) ή της λαμδοειδούς ραφής (lambdoid synostosis).
Η παραμόρφωση μπορεί να είναι μεμονωμένη ή να συνοδεύει γενετικά σύνδρομα (syndromic craniosynostosis). Η έγκαιρη χειρουργική διόρθωση αποσκοπεί στη βελτίωση του σχήματος του κρανίου και στην πρόληψη αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης και νευρολογικών επιπλοκών.
Οβελιαία κρανιοσυνοστέωση (sagittal craniosynostosis):
Πρόκειται για πρόωρη σύγκλειση της οβελιαίας ραφής, που κάνει το κεφάλι να φαίνεται πιο μακρόστενο και στενό στο πλάι.
Στεφανιαία κρανιοσυνοστέωση (coronal craniosynostosis):
Η πρόωρη σύγκλειση της στεφανιαίας ραφής, συνήθως στη μία πλευρά, προκαλεί ασυμμετρία στο μέτωπο και στην περιοχή του ματιού.
Μετωπιαία κρανιοσυνοστέωση (metopic craniosynostosis):
Η πρόωρη σύγκλειση της μετωπιαίας ραφής δημιουργεί τριγωνικό σχήμα στο μέτωπο και μπορεί να φαίνεται μια έντονη γραμμή στη μέση του.
Λαμδοειδής κρανιοσυνοστέωση (lambdoid craniosynostosis):
Η σπάνια πρόωρη σύγκλειση της λαμδοειδούς ραφής στο πίσω μέρος του κρανίου προκαλεί ασυμμετρία και “παραμόρφωση” στο ινιακό οστό.